为深化遵循省委十二届五次全会精神以及《国家医疗保障局 国家中医药办理局关于医保支撑中医药传承立异展开的辅导定见》（医保函〔2021〕229 号），以“小切断、大纵深”为准则，活跃探索支撑林下山参在中医临床运用的有用行动，全力推进我省人参工业高水平质量的展开。现将有关方针措施告诉如下：

  将医保药品目录库中人参片细分为人参片（园参）、人参片（林下山参），定点医药组织按上述分类别离对照。林下山参付出标准暂履行10元/克，超出部分由个人担负。

  参保人员在定点医疗组织、定点零售药店产生的林下山参费用，可运用个人账户付出。

  林下山参费用归入个人账户门诊共济付出规模，将共济人员由自己的共同生活的亲属扩展至自己近亲属，包含爱人、爸爸妈妈、子女、兄弟姐妹、祖爸爸妈妈、外祖爸爸妈妈、孙子女、外孙子女。在完成个人账户省内异地门诊共济运用基础上，活跃推进个人账户跨省门诊共济运用。

  符合规定的门诊慢病特病患者，在定点医药组织产生的林下山参费用可归入现有门诊慢病特病病种付出规模。

  在省直统筹区部分定点中医医疗组织展开试点，在总结经验基础上，逐渐扩展试点规模。试点区域在预算总额规模内，对林下山参医治优势病种住院费用，按照与试点医疗组织洽谈确认的付出标准做结算。待林下山参编造标准出台后，根据试点状况当令调整付出方针。

  （一）省级医保部分一致遴选病种、测算证明，完善医保信息系统及结算模块，树立监测评价机制，保证医保基金合理运用。

  （二）各地医保部分要加强定点医疗组织协议办理，催促医疗组织严厉按照中医医治标准和用药攻略，拟定林下山参组方医治计划。定点医疗组织应标准内部办理流程、树立审阅机制，仔细审阅病历材料和确诊证明并做好挂号，将具有开具林下山参资质的医生名单报统筹区医保经办组织存案。

  此告诉自2024年11月1日起施行。各统筹区在施行时要加强监测办理，维护医保基金安全。如遇特殊状况应及时上报，若国家方针有调整，则按照国家方针履行。

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